Il biolifting con tossina botulinica

La tossina botulinica di tipo A viene utilizzata ormai da 15 anni per il trattamento estetico delle rughe d’espressione.

La tossina botulinica è un potente tossina, che viene dosato in Unità (una unità è, per convenzione, la dose che, somministrata ad una popolazione di topi da laboratorio, è letale nel 50% dei casi).

Nel caso del Botox – Vistabex, confezionato in flaconi da 50 Unità, la dose letale per l’ uomo sarebbe pari a circa 3500 unità, o appunto 70 flaconi. Poichè la dose impiegata nel trattamento del viso è in genere compresa tra le 20 e le 40 unità (meno di un flacone), il rischio di grave tossicità è, da questo punto di vista, praticamente inesistente.

L’ aver notato che i pazienti trattati presentavano un aspetto del volto più rilassato ha aperto le porte all’ impiego con finalità estetiche, a partire dai primi anni ’90 del secolo scorso. Per lungo tempo, tuttavia, le case produttrici hanno considerato l’ utilizzo estetico della tossina botulinica come un’ indicazione del tutto secondaria, promuovendo i loro prodotti soltanto per il trattamento delle patologie caratterizzate dalla presenza di spasmo muscolare.

Indicazioni non estetiche

Distonia cervicale

Strabismo

Blefarospasmo

Cefalee croniche da tensione

Alcuni disturbi della deglutizione

Spasmo dello sfintere anale

Spasmo muscolare da paralisi cerebrale

Indicazioni estetiche

L’ impiego principale è per il trattamento di rughe e solchi cutanei causati dalla ripetuta azione dei muscoli sottostanti. Rughe e solchi che siano causati dal fotoinvecchiamento cutaneo o dall’ eccessivo rilassamento della pelle NON migliorano se trattati con la tossina botulinica. Le indicazioni più comuni sono:

Rughe e solchi glabellari (tra le sopracciglia)

Rughe frontali “di espressione”

Rughe ai lati degli occhi (“zampe di gallina”)

Iperidrosi

Va sottolineato che al momento in cui scriviamo, soltanto il Vistabex è approvato per l’ uso estetico in Italia.

Evidenze scientifiche dimostrano come la tossina botulinica di tipo A 50 unità consenta di ottenere i risultati suddetti senza il rischio di effetti indesiderati. Questo grazie alla dimensione della struttura molecolare che assicura una diffusione controllata e, pertanto, un’azione mirata sul tessuto da trattare.

Complicanze ed effetti collaterali

In più di dieci anni di utilizzo della tossina botulinica non si sono verificate complicanze gravi, ma alcuni effetti collaterali sono possibili e ben conosciuti. Occasionalmente si può verificare:

Gonfiore e lividi nella zona di iniezione

Effetto insufficiente (con necessità di un ritocco a distanza di poco tempo)

Ptosi (abbassamento) della palpebra superiore, di grado variabile e della durata di 3-4 settimane (frequenza statistica di circa 1 su 200 trattamenti della regione frontale)

Riduzione della durata della correzione ottenuta con il trattamento (per la formazione di anticorpi contro la tossina. La sostituzione della tossina di tipo A con quella di tipo B, o viceversa, consente in genere di ottenere nuovamente un effetto di lunga durata)

Controindicazioni

Come già detto, la tossina botulinica non è in grado di correggere rughe e solchi che siano causati dall’ invecchiamento cutaneo e non dall’ azione dei muscoli mimici. In aggiunta, la presenza di rughe di espressione molto profonde può richiedere, oltre al trattamento con la tossina, anche l’ infiltrazione con un filler cutaneo appropriato. E’ da evitare l’iniezione in gravidanza ed in presenza di patologie neuromuscolari ed allergiche, si consiglia di non assumere aspirina o simili nelle due settimane prima del trattamento, l’assunzione di antibiotici aminoglicosidici (Es streptomicina, gentamicina etc..) rappresenta una controindicazione relativa in quanto può potenziare gli effetti del farmaco. Il Botox – Vistabex , infine, possono non essere consigliabili per pazienti la cui attività professionale si basi fortemente sulla mimica facciale.

Tossina Botulinica (Botox^TM-Vistabex^TM)

Scopo dell’ infiltrazione di tossina botulinica in medicina estetica

Ridurre o eliminare le rughe di espressione (cioè determinate dalla ripetuta contrazione di alcuni muscoli), soprattutto della fronte, tra le sopracciglia ed ai lati degli occhi.

Metodo

Una preparazione di tossina botulinica (Vistabex^TM) viene infiltrata nelle aree da trattare, bloccando in maniera temporanea l’ azione dei muscoli e distendendo la pelle.

Periodo di guarigione

Lieve gonfiore e rossore per un giorno. L’ effetto non è immediato e richiede circa 1-2 settimane per essere pienamente visibile.

Durata del risultato

3-5 mesi.

prima

dopo 15 giorni

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